EMR

• EMR işlemi, deneyimli gastroenteroloji uzmanları tarafından uygulanır ve genellikle hastane veya ileri endoskopi merkezlerinde yapılır. İşlem aşamaları şunlardır:

  1. Hazırlık

  • İşlemden önce hasta 6–8 saat aç kalır.

  • Sedasyon veya hafif genel anestezi uygulanır.

  • Hastanın mevcut ilaçları ve sağlık durumu kontrol edilir, özellikle kan sulandırıcı ilaçlar hakkında doktor talimatı alınır.

  2. Endoskop ile Lezyona Ulaşım

  • Ağızdan veya makat yoluyla girilen endoskop ile hedef lezyon lokalize edilir.

  • Lezyonun etrafı genellikle özel bir sıvı enjeksiyonu ile yükseltilir; bu işlem mukozayı submukozal tabakadan ayırır ve daha güvenli rezeksiyon sağlar.

  3. Mukozanın Çıkarılması

  • Lezyon, özel bir endoskopik cihaz veya kapsül yardımıyla çıkarılır.

  • Çoğunlukla elektrokoter veya loop yöntemi kullanılarak mukozal tabaka çıkarılır.

  4. İşlem Sonrası

  • İşlem süresi genellikle 30–90 dakika arasındadır.

  • Hasta işlem sonrası kısa süreli gözlem altında tutulur ve çoğunlukla aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.

EMR, özellikle aşağıdaki durumlarda uygulanır:

1. Erken Evre Mide veya Kolorektal Kanser: Mide, yemek borusu veya bağırsaklarda erken evre yüzeyel kanserlerin çıkarılmasında kullanılır.

2. Kanser Öncesi Lezyonlar (Dysplazi):Polipler, adenomatöz lezyonlar veya displastik mukozalar EMR ile alınabilir.

3. Yüzeyel Lezyonların Tanı ve Tedavisi: Hem tanı hem de tedavi amacıyla kullanılır; çıkarılan doku laboratuvara gönderilerek patolojik inceleme yapılır.

ERCP yalnızca tanısal değil, aynı zamanda tedavi edici bir yöntemdir. İşlem sırasında şu uygulamalar yapılabilir:

• Safra kanalına düşen taşların çıkarılması

• Safra veya pankreas kanalına stent yerleştirilmesi

• Safra yollarındaki darlıkların açılması

• Ameliyatsız: Cerrahi kesi gerektirmez.

• Düşük Komplikasyon Riski: Cerrahiye göre kanama ve enfeksiyon riski daha düşüktür.

• Hızlı İyileşme: Çoğu hasta işlem sonrası kısa süre içinde günlük yaşamına dönebilir.

• Tanı ve Tedavi Bir Arada: Lezyon çıkarılırken patolojik inceleme için doku elde edilir.

EMR, sindirim sistemi yüzeyindeki polip ve erken evre tümörlerin ameliyatsız, minimal invaziv yöntemlerle çıkarılmasını sağlayarak, hem hastaların iyileşme süresini kısaltmakta hem de cerrahiye gerek kalmadan etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği sunmakta, böylece yaşam kalitesini korurken modern endoskopik tedavilerin sunduğu avantajları maksimum düzeyde değerlendirmeyi mümkün kılmaktadır.”